Какво причинява наднорменото тегло на сърцето, ставите и обмяната на веществата

Наднорменото тегло често се възприема преди всичко като естетически проблем. В действителност излишната телесна маса засяга почти всички системи в организма. Сърцето трябва да осигурява кръвоснабдяване на по-голяма тъканна маса, ставите понасят по-голямо механично натоварване, а обмяната на веществата постепенно може да се промени.

Тези процеси обикновено не настъпват изведнъж. В продължение на години организмът се адаптира към допълнителното натоварване, докато постепенно се появят високо кръвно налягане, нарушения в кръвната захар и липидите, болки в ставите, намалена физическа активност и други проблеми.

Важно е да се разбере, че наднорменото тегло не е единствено въпрос на воля или хранене. Върху телесната маса влияят хранителният режим, физическата активност, сънят, наследствеността, някои заболявания и лекарства, както и средата, в която човек живее.

Какво всъщност означава „наднормено тегло“

При възрастни най-често се използва индексът на телесната маса (BMI), който се изчислява като телесното тегло в килограми се раздели на квадрата на ръста в метри.

Ориентировъчно:

• BMI под 18,5 – поднормено тегло;
• BMI 18,5–24,9 – нормално тегло;
• BMI 25–29,9 – наднормено тегло;
• BMI 30 и повече – затлъстяване.

BMI обаче не показва директно количеството телесни мазнини. Например човек с голяма мускулна маса може да има висок BMI без да има излишни мазнини. Затова при оценката на риска значение имат и обиколката на талията, разпределението на мастната тъкан, възрастта, физическата активност и общото здравословно състояние.

Особено значение има натрупването на мазнини в областта на корема. Т.нар. висцерална мастна тъкан не е просто пасивен енергиен резерв. Тя участва в хормоналната и възпалителната регулация на организма.

Как наднорменото тегло натоварва сърцето

Сърцето е помпа, която трябва непрекъснато да осигурява кръв на всички тъкани. Когато телесната маса се увеличи, нуждите от кръвоснабдяване също нарастват.

Това може да доведе до няколко последователни промени.

1. Увеличава се работата на сърцето

По-голямата телесна маса означава по-голяма тъканна маса, която трябва да бъде снабдявана с кислород и хранителни вещества. Сърцето трябва да поддържа необходимия кръвен поток при по-високо общо натоварване.

При продължително повишено натоварване сърдечният мускул може да претърпи структурни промени. Това не означава, че всеки човек с наднормено тегло ще развие сърдечна недостатъчност, но рискът от сърдечно-съдови заболявания се увеличава.

2. Повишава се рискът от високо кръвно налягане

Наднорменото тегло е свързано с по-висок риск от артериална хипертония. Повишеното кръвно налягане от своя страна кара сърцето да работи срещу по-голямо съпротивление.

Получава се своеобразен порочен кръг:

наднормено тегло → по-високо кръвно налягане → по-голямо натоварване на сърцето → повишен сърдечно-съдов риск.

Когато към това се добавят тютюнопушене, недостатъчна физическа активност, прекомерна употреба на сол и небалансирано хранене, рискът става още по-голям.

Може да ви е интересно още: Практични начини за намаляване на стреса през натоварения ден

3. Влошава се липидният профил

При част от хората наднорменото тегло е свързано с повишени триглицериди, промени в холестерола и други нарушения в липидния обмен.

Тези промени могат да подпомогнат развитието на атеросклероза – процес, при който в стените на артериите се натрупват атеросклеротични плаки.

Затова проблемът не е само в самото тегло. То често върви заедно с няколко рискови фактора, които взаимно се усилват.

Как излишните килограми увреждат ставите

Докато въздействието върху сърцето често остава незабелязано в началото, механичното натоварване върху ставите може да се усети сравнително рано.

Най-често са засегнати:

• коленните стави;
• тазобедрените стави;
• глезените;
• гръбначният стълб;
• ставите на ходилата.

При движение ставите не просто „носят“ телесното тегло. Натоварването се променя в зависимост от ходенето, изкачването на стълби, изправянето от стол и други движения.

Колкото повече тежест, толкова по-голямо механично натоварване

Излишните килограми увеличават натоварването върху ставните структури. С течение на времето това може да допринесе за увреждане на хрущяла и развитие или прогресиране на остеоартрит.

Проблемът обаче не е само механичен.

Мастната тъкан участва в производството на различни биологично активни вещества и е свързана с хронични възпалителни процеси. Именно комбинацията от механично претоварване и метаболитни промени помага да се обясни защо затлъстяването е рисков фактор за остеоартрит.

Получава се още един порочен кръг

Например човек с наднормено тегло започва да усеща болки в коленете. Поради болката той се движи по-малко. Намалената физическа активност води до по-нисък разход на енергия и постепенно до допълнително увеличаване на телесната маса.

Следва още по-голямо натоварване върху ставите.

Така се оформя цикълът:

наднормено тегло → претоварване на ставите → болка → по-малко движение → допълнително увеличаване на теглото.

Прекъсването на този цикъл е важно. Това не означава непременно тежки тренировки. При наличие на ставни проблеми подходящата физическа активност трябва да бъде съобразена с конкретното състояние.

Как наднорменото тегло променя обмяната на веществата

Един от най-съществените проблеми е влиянието на излишната мастна тъкан върху метаболизма.

Организмът постоянно регулира нивата на глюкозата, мазнините и други вещества в кръвта. За тази цел са необходими сложни взаимодействия между черния дроб, мускулите, мастната тъкан, панкреаса и хормоналната система.

При натрупване на излишна мастна тъкан тази регулация може постепенно да се наруши.

Инсулинова резистентност

Инсулинът е хормон, който помага на клетките да поемат глюкоза от кръвта и да я използват като енергиен източник.

При инсулинова резистентност клетките реагират по-слабо на действието на инсулина. Организмът може да компенсира известно време, като произвежда повече инсулин.

В началото кръвната захар може да остане в нормални граници. При продължаваща инсулинова резистентност обаче компенсацията може да стане недостатъчна и нивата на кръвната глюкоза да се повишат.

Това е един от основните механизми, свързани с развитието на захарен диабет тип 2.

Метаболитният синдром – когато няколко проблема се съберат

Наднорменото тегло често не се появява самостоятелно. При някои хора се съчетават няколко нарушения:

• увеличена обиколка на талията;
• високо кръвно налягане;
• повишена кръвна захар;
• повишени триглицериди;
• нисък HDL холестерол;
• инсулинова резистентност.

Тази комбинация значително увеличава сърдечно-съдовия риск.

Именно затова човек не трябва да оценява здравето си единствено по показанието на кантара. Двама души с еднакво тегло могат да имат различен здравен риск в зависимост от разпределението на мазнините, кръвното налягане, физическата активност, кръвната захар и липидния профил.

Влияние върху черния дроб

Излишната мастна тъкан и метаболитните нарушения могат да бъдат свързани и с натрупване на мазнини в черния дроб.

Това състояние често протича без специфични симптоми в началото. При част от хората обаче може да се развие възпаление и по-сериозно увреждане на чернодробната тъкан.

Тук отново се вижда колко тясно са свързани различните системи. Нарушенията в обмяната на мазнините и глюкозата не засягат само един орган.

Не само количеството мазнини има значение

Две неща са особено важни – количеството и разпределението на мастната тъкан.

Коремното, или висцералното, затлъстяване е по-тясно свързано с метаболитния риск. Това е една от причините обиколката на талията да бъде полезен допълнителен показател към BMI.

Освен това продължителността също има значение. Рискът не зависи само от това колко килограма са натрупани, а и колко дълго организмът е бил подложен на това натоварване.

Какво може да се направи

Добрата новина е, че промяната не изисква непременно достигане на „идеално“ тегло.

Дори умереното намаляване на телесната маса може да бъде полезно за някои показатели, особено когато е част от цялостна промяна в начина на живот.

Основните стъпки са:

1. По-балансирано хранене – повече зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни и подходящи източници на белтъчини, като същевременно се ограничават силно преработените и прекалено калоричните храни.
2. Редовна физическа активност – движението подпомага контрола на телесната маса, кръвната захар, кръвното налягане и физическата издръжливост.
3. Постепенни промени – устойчивото намаляване на теглото обикновено е по-разумна цел от краткотрайните строги диети.
4. Достатъчен сън – нарушеният сън може да затрудни контрола върху теглото и хранителното поведение.
5. Проследяване на основните показатели – кръвно налягане, кръвна захар и липиден профил могат да покажат проблеми, които все още нямат ясни симптоми.
6. Медицинска оценка при необходимост – особено при значително наднормено тегло, високо кръвно налягане, повишена кръвна захар, болки в ставите или други симптоми.

При вече съществуващо заболяване хранителният и двигателният режим трябва да бъдат съобразени с него.

Важно е да не се гледа само кантарът

Телесното тегло е лесно измерим показател, но здравето е много по-сложно.

Човек може да има сравнително малко наднормено тегло, но високо кръвно налягане, неблагоприятен липиден профил и висока кръвна захар. Друг може да има по-висок BMI поради голяма мускулна маса и съвсем различен метаболитен профил.

Затова правилният подход е да се оценява целият риск, а не само числото на кантара.

Заключение

Наднорменото тегло не е само допълнителна тежест, която организмът трябва да носи. То може да промени начина, по който работят сърцето, кръвоносните съдове, ставите, мускулите, черният дроб и хормоналната система.

За сърцето проблемът се изразява в по-голямо натоварване и повишен риск от високо кръвно налягане и сърдечно-съдови заболявания. За ставите излишните килограми означават по-голямо механично натоварване, а мастната тъкан може да участва и във възпалителни процеси. За обмяната на веществата натрупването на излишни мазнини може да доведе до инсулинова резистентност, нарушения в кръвната захар и липидния обмен.

Най-важното е, че тези процеси са взаимно свързани. Болката в ставите може да намали движението, намаленото движение може да доведе до допълнително покачване на теглото, а метаболитните нарушения могат да увеличат сърдечно-съдовия риск.

Затова грижата за телесното тегло трябва да се разглежда не като стремеж към определена цифра на кантара, а като част от цялостната грижа за организма. Балансираното хранене, редовното движение, добрият сън и навременният медицински контрол могат да помогнат за прекъсване на порочния кръг и за намаляване на дългосрочния риск за здравето.